作者：上海市黄浦区香山中医医院 副主任药师 何琳

酒，有“百药之长”之说，是因其善行药势而达于脏腑、四肢百骸之性。具有活血、止痛、散寒、助阳的功效，适量饮用，有一定的滋补作用。

(资料图片)

说到药酒，人们通常都会想到，将中药材或者新鲜水果浸泡在白酒里，过段时间倒出来喝，起到养生保健的作用。殊不知，中药的酒剂可是我国应用最早的中药传统剂型之一。从古代“醫”字，即从“酉”（酒）也，就可看出，“医”、“酒”已结下了不解之缘。 据我国最早的医药典籍《黄帝内经》中就有《汤液醪醴论篇》，专论了汤液醪醴的制法和作用等内容。 “醪醴”（láo lǐ）就是指治病的药酒 。由此可见，药酒历史悠久，主要可以起到补气益血、温肾壮阳、滋阴填精、强筋健骨等作用。

首先，我们来认识一下中药酒剂

中药酒剂又名药酒，系指药材用蒸馏酒浸提成分而制得的澄清液体剂型，可供内服或外用。

1、酒，本身具有辛甘大热，能散寒、行血通络，作为提取溶媒有利于有效成分浸出，且具有易于分散、助长药效之特性，和药膳、中药代茶饮相比，可以充分地发挥药和酒的优势，酒得药势、药得酒力，把药材的有效成分充分释放出来，故祛风散寒、活血通络、散瘀止痛等方剂常制成酒剂。酒剂的制备简便，剂量较小，服用方便，且不易霉变，易于保存。

2、酒的传统名称有酿、盎、醇、醨、酎、醴、醅、醑、醍、清酒、美酒、粳酒、有灰酒、无灰酒等。现代，用以制药的有黄酒、白酒两大类，主要成分为乙醇，同时含有酯类、有机酸类等物质。

3、传统浸药多用白酒，炙药多用黄酒。

白酒至元代始有应用。据《本草纲目》记载：“烧酒非古法也，自元时始创其法”，并强调制药用的酒应为无灰酒，即制造时不加石灰的酒，古人在酒内加石灰以防酒酸，但能聚痰，所以药用须无灰酒。白酒为米、麦、黍、薯类、高粱等用曲酿制并经蒸馏而成，含乙醇（50%~60%）和水，尚含有机酸、糖类、酯类、氨基酸、醛类等成分。药物中的有效成分如生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸、挥发油、树脂、糖类及部分色素（叶绿素、叶黄素）等皆易溶于酒。

此外，酒还能提高某些无机成分的溶解度，如酒可以和植物体内的一些无机成分（MgCl2、CaCl2等）形成结晶状的分子化合物，称结晶醇，结晶醇易溶于水，故可提高其溶解度。药物经酒制后，有助于有效成分的溶出而增加疗效。动物的腥膻气味为三甲胺类等成分，酒制时此类成分可随酒挥发而除去。 酒中含有酯类等醇香物质，可以矫味矫臭。

黄酒为米、麦、黍等用曲酿制而成，含乙醇（15%~20%），尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等，多用于中药炮制的炙、蒸、煮的辅料，主要起到缓和药性以纠其偏性，调整药物归经以加强作用，降低药物的毒副作用等，常用酒制的药物有黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、丹参、川芎、金钱白花蛇、乌梢蛇等。

古法制酒剂大多以冷浸法、煎煮法和药酿法制成，经明清两代改良，现代对酒剂制作工艺的发展，不仅完善了冷浸法、药酿法，且增加了渗漉法、回流法等多种提取方法，降低成本，提高浸出效率。内服酒剂应以谷类酒为溶媒，家庭配制则依旧以冷浸法最为简便。

审稿专家：上海市黄浦区香山中医医院 主任药师 杨骏

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